Ｑ＆Ａ

乳がんQ&A

Q 乳がん検診、マンモグラフィについて教えて下さい。

Ａ　近年、国内での女性乳がんの増加により、以前より増して各方面から乳がんの「早期発見にもとづく早期治療」の必要性が叫ばれています。乳がんの診断に用いられる検査として乳房専用レントゲン検査、マンモグラフィがあります。この検査は乳がんの早期発見に有効なことから、40歳以上の女性は定期的にマンモグラフィを併用した乳がん検診を受けることが推奨されています。名古屋市では40歳以上の2年毎に乳がん検診の補助があり（ワンコイン検診）、また全国的な検診事業として40歳～60歳までの5年毎に行う無料クーポン検診があります。なお、「乳房にしこりを触れる」などの自覚症状があれば、次の検診を待つことなく乳腺外科外来で診察と一連の検査を受けることが必要となります。

Ｑ　マンモグラフィでは何をみているのか？

Ａ　マンモグラフィ検査では主にしこりの影（腫瘤影）やカルシウムの沈着である石灰化を発見することを目的としています。腫瘤には良性腫瘍と悪性腫瘍（乳がん）がありますが、その形状や辺縁の状況で判定を行います。石灰化の多くは良性の線維腺腫や乳腺症などに伴うものですが、まれに乳がんにより発生するものがみられます。石灰化の形状や分布の状況で判定を行います。これらの所見が検出された場合、良性病変と判断されるものは「放置可」や「経過観察」などの判定となりますが、乳がんを完全に否定できない場合や乳がんが強く疑われる場合には「精密検査が必要である（要精査）」との判断となります。触診では診断できない小さなしこりや石灰化で微細なごく早期の乳がん（非浸潤がん）が発見されることもあります。 　

Ｑ　マンモグラフィによる被ばくについて

Ａ　マンモグラフィ1枚の撮影で浴びるX線の量は、1年間に知らない間に浴びている自然放射線量の1/10以下です。1回の検査で受ける放射線量は、東京～サンフランシスコ間の飛行機旅行で浴びる宇宙線とほぼ同じといわれています。40歳以上ではマンモグラフィ撮影による人体への影響は軽微であり、マンモグラフィで得られる救命効果などの利益が大きく上回ると考えられています。

Ｑ　どのように乳がん検診を受けるべきか？

Ａ　2004年に厚生労働省から、40歳以上の女性に2年に1度の検診(視触診とマンモグラフィーの併用)を実施するという指針が出されました。基本的には2年毎になりますが、ホルモン補充療法を受けている、家族に乳がんの方がいるなどの乳がんリスクの高い方は1年毎の検診をお勧めしています。また、乳腺の発達した女性ではマンモグラフィで小さなしこりを発見するのに不利な場合がありますので、超音波検査をお勧めする場合もあります。
乳がん検診で「異常なし」の結果を得たならば、入浴中などの機会にご自分の乳房に変化がない、“いつもと同じ乳房“であることを日頃からご自身の手で確認してください。定期的な検診により検査結果の推移・変化をみることも大切ですので、1回の検診で満足するのではなく、継続して受けていただくことも必要であると考えます。

Ｑ　マンモグラフィ撮影はどのくらい時間がかかりますか？

Ａ　ポジショニングから撮影まで含めて10分程度です。 

Ｑ　マンモグラフィ検査はいつ受けるのがベストですか？

Ａ　マンモグラフィ検査を受ける際は、生理前に乳房が強く張る方は、生理終了後から1週間頃が比較的痛みが少なく検査が行えます。力を抜いて緊張を解いて受けていただくことで、痛みもなく、観察に優れたよい撮影もできます。どうぞリラックスして受けてください。 

Ｑ　放射線の被ばくによる危険はないのでしょうか？

Ａ　マンモグラフィはX線検査ですので放射線被ばくがありますが、1回の乳房撮影で乳房が受ける放射線の量は、東京からニューヨークへ飛行機で行くときに浴びる自然放射線（宇宙線）とほぼ同じです。マンモグラフィ撮影による被ばく量はほとんど無害と考えていいレベルのもので、撮影によって早期乳がんを見つけることができるというメリットの方がはるかに大きいと言えます。 

Ｑ　撮影の時に気をつけることはありますか？

Ａ　食事の制限や前もって服用するお薬などはありません。制汗剤やパウダーなどは良くふき取ってください。撮影の範囲は乳房からわきの下を含めた部分になります。パウダーなどは、がんのサインである石灰化に非常に似て写ることがあります。 

Ｑ　検査の結果はいつ分かりますか？

Ａ　結果のご説明は検査後まもなくお伝えいたします。
当クリニックではデジタルマンモグラフィ、デジタル超音波装置を導入し、画像はすべてデータとして管理されています。撮影直後にマンモグラフィ画像は診察室のモニタ画面で診断することができます。診察室ではモニタでご自身の画像をごらんいただきながら、乳房の状態をご説明いたします。 

Ｑ　妊娠中・授乳中でも乳がん検診はできますか？

Ａ　妊娠中や授乳中は触診やマンモグラフィでは乳房の状態の把握が難しくなることが多いですが、超音波検査やＣＴなどその他画像診断を必要に応じて組み合わせて診断を行うことが可能です。定期的な検診はもちろん、何か気になる症状があるときは迷わずご受診ください。精密検査が必要な場合も、妊娠、授乳中の状態に応じて検査を行うことができますのでご安心ください。